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with CT virtual colonoscopy for colorectal cancer screening in asymptomatic adults

The Virtual Colonoscopy with computed tomography for screening of colon cancer in asymptomatic adults
J. Perry Pickhardt, MD, J. Richard Choi, Sc.D., MD, Inku Hwang, MD, James A. Butler, MD, Michael L. Puckett, MD, Hans A. Hildebrandt, MD, Roy K. Wong, MD, Pamela A. Nugent, MD, Pauline A. Mysliwiec, MD, MPH, and William R. Schindler, DO NEJM - Volume: 349 - Date: 04/12/2003 - Capacity: 23

Abstract Background We evaluated the performance characteristics of CT colonography with computed tomography (CT) in detecting colorectal cancer in a medium-risk screening population.
Methods A total of 1233 asymptomatic adults (mean age 57.8 years) underwent the same day in the virtual and optical colonoscopy. In virtual colonoscopy with CT, radiologists have used the three-dimensional endoluminal display for the initial detection of polyps. During the initial examination of each segment of the colon, the executors of optical colonoscopy were unaware of the results obtained by CT virtual colonoscopy, which were communicated to them prior to execution of any subsequent re-examination. The sensitivity and specificity of virtual colonoscopy and the sensitivity of optical colonoscopy were calculated using as a standard optical colonoscopy findings from the final, which was not performed in a blinded fashion.
Results The sensitivity of virtual colonoscopy per i polipi adenomatosi è risultata del 93,8% per polipi con un diametro di almeno 10 mm, del 93,9% per polipi con un diametro di almeno 8 mm e dell'88,7% per polipi con un diametro di almeno 6 mm La sensibilità della colonscopia ottica per i polipi adenomatosi è risultata rispettivamente pari all'87,5%, 91,5% e 92,3% per le tre dimensioni di polipi. La specificità della colonscopia virtuale per i polipi adenomatosi è risultata del 96,0% per polipi con un diametro di almeno 10 mm, del 92,2% per polipi con un diametro di almeno 8 mm e del 79,6% per polipi con un diametro di almeno 6 mm. Due polipi sono risultati maligni; entrambi sono stati rilevati dalla colonscopia virtuale, mentre uno di essi è passato inosservato alla colonscopia ottica prima che fossero stati rivelati i risultati della colonscopia virtuale.
Conclusioni La colonscopia virtuale con TC, basata su un approccio di visualizzazione tridimensionale, rappresenta un metodo di screening accurato per la rilevazione di neoplasie colorettali in adulti asintomatici a medio rischio, ed ha una resa favorevole in confronto alla colonscopia ottica nell'individuare lesioni clinicamente rilevanti.